의료기관 종사자 잠복결핵감염 검진 사업 참고

□ 추진 배경

ㅇ「결핵 안심국가 실행계획」(국가정책조정회의, ’16.3.24.)에 따라, ‘17년부터 각 부처별, 영역별 잠복결핵감염 검진 사업 추진

* 관련법 : 결핵예방법 제11조(결핵검진 등)

** (한시적) 제도 정착화를 위해 정부에서 일부 사업 예산을 반영하여 일정기간 사업 추진 (종합병원, 병원급, 의원급 1~3군 종사자 약 40만명 : ‘17~19년도)

□ 의료기관 잠복결핵감염 검진 추진 현황(‘17~18년도)

ㅇ 추진현황 등

구분	검진건수(명)	양성자(양성률%)	검진방법	비고
‘17년	202,668	35,429(17.5)	IGRA	-
‘18년	89,263	9,769(10.9)	IGRA	-

ㅇ (검진 추진 방법) 의료기관 잠복결핵감염 검진 우선 순위에 따라 지자체 수요 조사 후 검진 위탁기관에서 실시

* 조달청 일반경쟁 입찰계약에서 선정된 검진위탁기관을 통한 검진 실시

ㅇ 선정 기준(‘17~’18년도 동일)

- 기관 기준 : 병원급 이상 의료기관(종합병원, 일반병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원)

- 직군 기준 : (1순위) 고위험부서*에 근무하는 의료인(고위험부서는 의료기관에서 자체 결정)
(2순위) 그 밖에 호흡기 감염이 우려되는 의료인

* (고위험부서 예시) 호흡기결핵환자나, 신생아・면역저하자 등 결핵균 감염 시 중증결핵 발병 고위험군과 접촉 가능성이 높은 부서(호흡기내과 외래・병동, 기관지내시경실, 결핵균검사실, 폐기능검사실, 감염내과 외래・병동, 내과중환자실, 응급실, 소아호흡기알레르기 클리닉, 흉부영상 촬영 부서, 신생아실, 신생아중환자실, 1‧2차 분만의료기관, 조산원, 장기이식병동, 혈액암병동, 투석실, HIV관련 부서 등)

** 병원급 이상 의료인의 검진이 완료된 경우 의원급 의료기관 고위험부서 의료인 지원 가능
(단, 호흡기결핵환자나, 신생아・면역저하자 등 결핵균 감염 시 중증결핵 발병 고위험군과 접촉 가능성이 높은 의원급 의료기관의 의료인을 우선 지원하며, 지원 의료기관은 지자체에서 탄력적으로 결정)

*** 2017년 잠복결핵감염 사업 대상은 2018년 사업 대상에서 제외(중복지원 불가)

□‘19년도 추진 계획

ㅇ (대상 목표 인원) 10.1만명

ㅇ 의료기관 잠복결핵감염 검진 우선 순위(안)

∘ 의료기관 종사자

- 기관 기준 : 의원급·병원급 이상 의료기관

- 직군 기준 : 고위험 진료과목 및 부서*에 근무하는 보건의료종사자 등
(고위험 진료과목 및 부서는 의료기관에서 자체 결정)

※ 의원급 의료기관의 경우, 고위험 진료과목 및 부서 예시를 참고하여, 결핵감염에 지속적으로 노출될 우려가 있는 진료과목 의료기관 우선 지원

* (고위험 진료과목 및 부서 예시) 호흡기결핵환자, 신생아・면역저하자 등 결핵균 감염 시 중증결핵 발병 고위험군과 접촉 가능성이 높은 진료과목 및 부서(호흡기내과 외래・병동, 기관지 내시경실, 결핵균검사실, 폐기능 검사실, 감염내과 외래・병동, 내과 중환자실, 응급실, 소아호흡기알레르기 클리닉, 흉부영상 촬영실, 신생아실, 신생아중환자실, 1‧2차 분만의료기관, 조산원, 장기이식병동, 혈액암 병동, 투석실, HIV 관련 부서(HIV 감염인상담사업 포함 등) 등)

[ 2019년 의료기관 종사자 검진 제외 대상 ]

∘ 2017년, 2018년 잠복결핵감염 검진사업 수검자의 경우 2019년 사업 대상에서 제외(중복지원 불가)

∘ 과거에 활동성 결핵 혹은 잠복결핵감염으로 치료한 자 혹은 잠복결핵감염 검사 양성으로 확인되었던 자(자료원 : 결핵 진료지침 3판)

ㅇ (검진 추진 방법) 전년도 동일  : 의료기관 잠복결핵감염 검진 우선 순위에 따라 지자체 수요 조사 후 검진 위탁기관에서 실시

* 조달청 일반경쟁 입찰계약에서 선정된 검진위탁기관을 통한 검진 실시(6~12월)

<주요 알림사항>

□ 잠복결핵감염 검진은 충분한 사전 설명과 자발적 동의에 의한 검진을 원칙으로 수행합니다.

□ 잠복결핵감염 검진을 수행한 해당 의료기관에서는 아래 사항을 유념하시기 바랍니다.

① 비전염성 결핵, 잠복결핵감염으로 인한 차별 및 불이익 금지

② 향후, 검진위탁기관에서 의료기관으로 잠복결핵감염 검진 확인서 통보시, 잠복결핵감염 관련 교육 등 의료기관 차원에서 양성자 등 관리

* 단체 검진결과 : 기관명, 검진자수, 양성자수(양성률)