코로나19 예방접종 7월 시행계획

2021. 7. 1.

질병관리청

목  차

Ⅰ. 수립배경	1

Ⅱ. 추진여건	1

Ⅲ. 세부접종계획	2

1. 신규 1차접종 시행계획	2

1-1. 6월 접종대상자 중 미접종자	2

1-2. 교육·보육 종사자 및 대입수험생	3

1-3. 입영장병	3

1-4. 50대 연령층	4

1-5. 사업체 자체접종	4

1-6. 지자체 자율접종	5

2. AZ백신 1차접종자에 대한 2차접종 계획	7

Ⅳ. 중점 추진과제	8

1. 잔여백신 활용방안	8

2. 오접종 방지방안	9

[붙임 1] AZ백신의 연령별 위험-이익 분석	11

[붙임 2] 국가별 AZ백신 접종현황	12

I. 수립배경

ㅇ <코로나19 예방접종 3분기 시행계획>(6.17일)을 통해 3분기 접종의 기본방향 및 7월 중 우선접종 대상 접종계획 발표

ㅇ 상반기 접종 진행경과(1,533.6만명 1차접종 완료), 7월 백신도입 상황, 및 최근 방역상황 등을 반영하여 7월 접종 세부계획 수립·발표

II. 추진여건

□ 접종 진행상황 : 1,533.6만명 1차접종 시행

ㅇ 1차접종 1,533.6만명(화이자 377.7만, AZ 1,039.5만, 얀센 112.8만, 모더나 3.6만), 접종완료 504.1만명(화이자 297.7만, AZ 93.5만, 얀센 112.8만)

⇒ 총 접종건수 1,924.9만건(화이자 675.5만, AZ 1,133만, 얀센 112.8만, 모더나 3.6만)

□ 7월 중 백신 도입상황

ㅇ (도입) 약 1,000만회분 도입 확정

ㅇ (활용) ➊AZ백신은 AZ백신 2차접종, ➋화이자는 신규 1·2차 접종 및 AZ백신 2차접종(교차접종), ➌모더나는 신규 1·2차 접종에 활용

□ AZ백신 접종 권고연령 상향 (예방접종전문위원회 심의, 6.29일)

ㅇ (배경) AZ백신 부작용인 ‘혈소판 감소성 혈전증’ 발생(2건)에 따라 AZ백신 접종 연령 재검토 (붙임 1)

* 백신별 접종 권고연령 현황
AZ백신 : 30세 이상(4.10일), 얀센 백신 : 30세 이상(5.29일)

ㅇ (내용) AZ백신의 1·2차 접종은 50세 이상 연령층에 권고

- 하반기 AZ백신 2차접종 대상자 중 50세 미만은 화이자 백신으로 교차접종 시행

III. 세부접종계획

<7월 접종목표 및 추진방향>

➊ 6월 접종대상자 중 미접종자 최우선 접종

⇒ 고령층(60세 이상) 및 사회필수인력 등 상반기 1차접종 마무리

➋ 대입수험생(고3 등), 어린이집·유치원 및 초중고교 교직원 우선접종

⇒ 2학기 전면등교 지원 및 안전한 대입 준비 지원

➌ 50대(742.4만명) 접종 시작 ⇒ 전국민 대상 신속접종 추진

➍ 지자체 자율접종 및 사업장 자체접종 개시

⇒ 접종 편의도모, 접종 사각지대 해소 및 신속한 방역상황 대응

1		신규 1차접종 시행계획

□ 6월 접종대상자 중 미접종자 접종

접종대상	규모 (만명)	백신	예약	접종	접종기관
60-74세 등 (AZ백신 초과예약자)	19.7	화이자	6.23.-30.	7.5.-17.	예방접종센터
30세 미만 사회필수인력 등 (화이자 백신 접종대상)	11.0		6.28.-30.	7.5.-17.
5-6월 60-74세 예약자 중 미접종자	10.0	모더나	7.12.-17.	7.26.-31.	위탁의료기관
계	40.7

ㅇ 사전예약 급증에 따른 AZ백신 초과예약자, 30세 미만으로 2분기 AZ백신 접종제외 대상자 중 6월 미예약자*는 7월 중 최우선 접종

* AZ백신 접종대상이었으나 AZ백신 접종연령 제한(4.12일)에 따라 화이자 백신으로 접종계획이 조정된 대상 중 예약 조기마감 등으로 접종을 받지 못한 사람

ㅇ 60~74세 고령층 사전예약자(5~6월) 중 ➊예약 후 건강상 이유, ➋의료기관 실수, ➌예약 연기·변경방법 미숙지 등의 이유로 예약 취소처리된 미접종자는 7월 말 접종기회 부여

* 단, 5-6월 중 미예약자는 접종 미동의자로 간주하여 제외

□ 교육·보육 종사자 및 대입수험생

접종대상	규모 (만명)	백신	예약	접종	접종기관
고3 및 고교 교직원	64.0	화이자	-	7.19.-30.	예방접종센터
교육·보육 종사자	112.6		7.14.-17.	7.28.-8.7.	위탁의료기관
기타 대입수험생	15.0		7월말	8월 중
계	191.6

ㅇ (개요) 2학기 전면등교 및 안전한 대입(수능 및 대학별 고사) 지원을 위해 여름방학 중 대입수험생 및 교육·보육 종사자 접종 추진

ㅇ (대상 및 방법)

- (고3 및 고교 교직원) 관할 교육청(학교)과 예방접종센터(보건소) 간 학교별 접종일정을 사전에 조율, 접종동의자에 대해 접종 시행

- (교육·보육 종사자) 어린이집, 유치원 및 초·중학교 교직원과 돌봄인력, 아동 복지·돌봄시설 종사자 등은 7월 중 대상자 명단 확보(복지부·교육부 협조) 후 7월 28일부터 접종 시행

- (기타 대입수험생) 재수생, 학교 밖 청소년 중 대입수험생 등은 7월 중 대상자 명단 확보(교육부·여가부 협조) 후 8월 중 접종

□ 입영장병

접종대상	규모 (만명)	백신	예약	접종	접종기관
입영장병	7	화이자	-	7.12.-	예방접종센터

ㅇ (개요) 입영장병에 대한 입대前 접종을 통해 부대 내 감염예방 및 감염으로 인한 국방 공백 방지 * 군 접종은 상반기 시행 (약 50.8만명)

ㅇ (대상) 7~9월 중 입영 예정자(징집병, 모집병, 부사관후보생) 약 7만 명

ㅇ (백신) 화이자 백신

ㅇ (일정) 7월 12일부터 대상자 등록 및 접종 시작

ㅇ (방법) 입영통지서 등 제시로 접종대상자 등록, 현장접수 후 접종

□ 50대 연령층

접종대상	규모 (만명)	백신	예약*	접종*	기관
55-59세	352.4	모더나	7.12.-17.*	7.26.-8.7.*	예방접종센터 위탁의료기관
50-54세	390.0		7.19.-24.*	8.9.-8.21.*
계	742.4	* 이후 백신 도입에 따라 1∼2주 간격으로 순차적 진행 ** 백신수급상황에 따라 변경될 수 있음

ㅇ (개요) 코로나19에 대한 연령별 위중증 비율* 등 위험성을 고려, 50대는 우선접종 대상에 포함하여 7~8월 중 접종 시행

* 70대 27.7%, 60대 39.6%, 50대 13.2%, 40대 5.7%, 30대 3.8%, 20대 0.0%

ㅇ (대상) 742.4만명  * 50대 857.0만명 중 旣접종대상자 114.6만명 제외

ㅇ (백신) 모더나 백신

ㅇ (일정) 55-59세는 7월12일부터 예약 시작, 7월26일부터 접종 시작

- 백신 도입량 및 시기를 고려하여, 1~2주 간격으로 사전예약 실시, 55~59세부터 순차적 예약기회 제공 (60~74세 사전예약방식과 동일)

ㅇ (방법) 사전예약 후 예방접종센터 또는 위탁의료기관에서 접종

□ 사업체 자체접종

ㅇ (개요) 철강·자동차 등 대규모 사업체 중 상시 가동이 필요한 사업장은 부속의원을 통한 자체접종으로 종사자 접종 편의 도모

ㅇ (대상) 부속의원 보유 사업장* 내 종사자 (협력업체 직원 포함)

* 고용부 수요조사 시 희망한 사업장에 한함(44개 사업장, 약 39만명)

	계	서울	부산	인천	광주	울산	세종	경기	충북	충남	전남	경북	경남
사업장	44	4	2	3	3	2	1	13	1	7	2	5	1
인원	390,791	17,953	7,437	10,638	11,612	32,942	1,560	200,652	13,000	45,202	4,770	25,025	20,000

ㅇ (백신) 모더나 백신

ㅇ (일정) 7월말 사업장 내 50대부터 접종 시작

ㅇ (방법) 사업장별 자체 접종계획에 따라 부속의원을 통해 접종

□ 지자체 자율접종

ㅇ (개요) 지자체별 특성 및 방역상황을 고려한 접종대상 선정 및 적기 접종을 통해 고위험군 보호, 전파차단 및 방역상황 대응 도모

ㅇ (대상) 200만명(400만회분)* 내에서 지자체 자율적 대상 선정

* 지자체 자율접종 진행 상황 등에 따라 변동 가능

- 질병청의 대상자 선정 지침*을 참고하되, 시도별 배정물량 범위 내에서 지자체 자체계획에 따라 접종 시행

<자율접종 대상자(안)>

➊ 상반기 우선접종 대상자 중 신규대상자 등

* (예시) 의료기관 신규입사자, 요양병원 신규입원자 등

➋ (방역상황) 집단발생 지역 고위험군

➌ (해외출국) 필수공무 출장자 및 중요 경제활동을 위한 해외출국 예정자

➍ (기타) 시도 판단 하에 접종이 필요한 대상 (사전협의 필요)

ㅇ (기관) 보건소, 예방접종센터, 위탁의료기관

ㅇ (백신) 2종 백신 (화이자, 모더나)  * 백신 수급상황에 따라 변경 가능

* 지역별 백신배정 기준은 시도별 인구비율(18-49세), 지자체 방역상황 등을 고려하여 행안부·지자체와 협의를 통해 수립 예정

ㅇ (일정) 7월말~8월초 시작

ㅇ (방법) 시도가 접종계획 수립, 행안부는 수시 점검·평가

질병청	▶	시도	▶	시군구	▶	행안부/질병청
·자율접종 지침(대상범위) 제시 ·백신배분		자체 접종계획 수립 및 시군구별 백신 배정		접종시행		결과확인 및 피드백
		행안부	질병청
		지자체 자율접종 현황 파악 및 지원	지자체별 접종상황에 따라 백신 공급량 등 조정

참고		7월 대상별 접종계획 (1차접종) * 백신수급상황에 따라 변경 가능

(Pf = 화이자, M = 모더나, 단위 : 만명)

대상	방법	백신	접종 규모	시작시기
□ 6월 대상자 중 미접종자			40.7
- 60-74세 등 (AZ초과예약)	예방접종센터	Pf	19.7	7.5일
- 30세 미만 사회필수인력 등 (Pf 미접종자)	예방접종센터	Pf	11.0	7.5일
- 5～6월 60-74세 예약자 중 미접종자	위탁의료기관	M	10.0	7.26일
□ 교육·보육 종사자 및 대입수험생			176.6
- 고3, 고교 교직원 등	예방접종센터	Pf	64.0	7.19일
- 교육·보육 종사자	위탁의료기관	Pf	112.6	7.28일
기타 대입수험생	위탁의료기관	Pf	15.0	8월중
□ 입영장병			7.0
- 입영장병	예방접종센터	Pf	7.0	7.12일
□ 50대 연령층			352.4
- 55-59세	예방접종센터 위탁의료기관	M	352.4	7.26일
(50-54세)			390.0	8.9일
□ 특수 접종계획			54.0
- 사업체 자체접종 * 7월 중에는 50대부터 시작	자체접종	M	10.0 (총 39.0)	7월4주
- 지자체 자율접종	접종센터/보건소	Pf	44.0 (총 200.0)	7월말
계*			630.7

* 8월 중 시작되는 대상은 합계에서 제외

2		AZ백신 1차접종자에 대한 2차접종 계획

□ 추진배경

ㅇ COVAX-AZ 도입일정 변경(83.5만, 6월말→7월이후)에 따라 7월 AZ백신 2차접종자 중 일부*에 대한 화이자 백신 교차접종 계획 발표 (6.17일, 코로나19 예방접종 3분기 시행계획)

* 1차접종 기관(조기접종 위탁의료기관)을 기준으로 대상 선정

ㅇ AZ백신 접종 권고연령 상향(현행 30세 이상 → 변경 50세 이상)에 따라 하반기 50세 미만 AZ백신 2차접종자에 대한 교차접종 시행 (6.29일, 예방접종전문위원회 심의)

□ 2차접종 대상 및 계획

ㅇ (접종원칙) 2차접종은 동일백신 접종이 원칙, 단 백신 수급상황 및 연령제한 등으로 동일백신 접종이 곤란한 예외적인 상황에서 교차접종 허용 (예방접종전문위원회, 6.15일, 6.29일)

ㅇ (적용기준) AZ백신 접종 권고연령 상향을 반영하여 50세를 기준으로 적용 (50세 이상은 AZ백신, 50세 미만은 화이자 백신 교차접종)

- 7월은 연령제한과 무관하게 旣발표한 교차접종 대상(89.3만명, 조기접종 위탁의료기관 접종자 등)에 50세 미만(5.9만명) 추가

- 8-9월은 연령기준으로 50세 이상은 동일백신(AZ백신), 50세 미만은 화이자 백신(교차접종) 시행

<7-9월 AZ백신 2차접종 계획> (단위 : 명)

구분	7월 (7.5일-31일)	8-9월 (8.1일-9.7일)	계
동일백신 (AZ 백신)	□보건소 내소 접종자(1차대응요원, 특수교육·보건교사 등), : 5.0만 □요양시설·취약시설 입소·종사자 : 5.4만 □병원급 의료기관 종사자, 요양병원 입원 환자 및 종사자 : 1.7만	□50세 이상 : 768.2만	780.3만
	▷ 소계 : 12.1만
교차접종 (화이자백신)	□군부대, 교정시설 종사자 : 12.9만 □조기접종 위탁의료기관 접종자(사회취약 방문돌봄 종사자, 의원급 및 약국 종사자, 만성신장질환자, 사회필수인력 등) : 76.4만명 □50세 미만 보건소 내소 접종자 등 : 5.9만	□50세 미만 : 66.3만	161.5만
	▷ 소계 : 95.2만
계	107.3만명	834.5만	941.8만

IV. 중점 추진과제

1		잔여백신 활용방안

<백신 사용 원칙>

➊ 접종기관으로 공급된 백신은 지정된 접종대상자(예약자)에게 사용해야 함

➋ 매일 마지막으로 개봉하는 바이알에서 불가피하게 발생하는 잔여량은 폐기하지 않고 SNS 당일신속예약 및 예비명단 등을 활용하여 최대한 접종시행

➌ 접종시행 기간 이후 미개봉 잔여백신은 보건소에서 회수 가능

□ 위탁의료기관

ㅇ 백신 종류에 관계없이, 예약자가 있는 경우 예약자 수에 관계없이 백신 개봉 가능

* (예시) 화이자 백신은 LDS 주사기 활용 시 1바이알 당 7명까지 접종 가능, 예약자가 1명인 경우에도 백신 개봉이 가능하며 잔량 6회분은 잔여백신 접종

ㅇ 매일 마지막으로 개봉하는 바이알에서 불가피하게 발생하는 백신 잔여량은 SNS 당일신속예약 서비스에 등록하여 접종시행

ㅇ SNS 당일신속예약에 등록해도 잔여량이 발생하는 경우, 의료기관 자체 예비명단(해당 의료기관 내원 만성질환자, 60세 이상 우선)을 활용하여 접종시행

□ 예방접종센터

ㅇ 잔여백신 발생이 적은* 예방접종센터는 사전에 작성한 센터별 예비대상자**에게 접종 시행

* 상반기(4.1일-6.19일) 예방접종센터의 잔여백신 접종은 센터당 1일 1.7명

** 예비대상자 기준 : ①기관(센터) 내 근무자, 당일 센터 예방접종지원인력(이･통･반장, 자원봉사자 등), ②읍면동 주민센터 대민업무 종사자 등

ㅇ 예비대상자 접종이 충분히 진행된 후에는 SNS 당일신속예약 도입

2		오접종 방지방안

□ 추진배경

ㅇ 3분기는 3종 플랫폼, 5종 백신, 약 8,000만회분 도입 예정

* mRNA(화이자, 모더나), 바이러스 백터(AZ, 얀센), 합성항원(노바백스)
단, 노바백스는 허가상황에 따라 도입시기 유동적

ㅇ 의료기관 내 다종백신 접종이 진행되는 만큼, 오접종* 관리·보고 체계 개선으로 안전하고 신속한 코로나19 예방접종 준비

* (참고) 상반기 총 1,897만건 중 오접종은 379건(0.0002%)(6.30일 기준)

<3분기 위탁의료기관 코로나19 백신 참여 현황>
(6.29일 10시 기준, 단위 : 건)
합계(A+B)	단일1)(A)	다종(B=a+b)
			2종2)(a)	3종(b) (AZ+Pf+M)
14,473	1,222	13,251	1,888	11,363

1) 1,222개소 = (AZ) 1,077개소, (PF) 119개소, (M) 26개소

2) 1,888개소 = (AZ+PF) 1,012개소, (AZ+M) 485개소, (PF+M) 391개소

□ 추진현황 및 계획

➊ 의정 협력체계 구축	▶	➋ (발생 前) 예방	▶	➌ (발생 시) 대응
□의료계와 공동으로 “안전접종 민관대책 협의회” 구성·운영		□백신별 인식표 배부(필수) □공간·시설·인력 구분(권고) □교육 영상 이수 □예방접종센터 현장교육		□후속조치 기준 마련 □오접종 사례 보고 및 이상반응 감시체계 개선 □응급 매뉴얼 안내지속

➊ (협력체계 구축) 의료계(의협·병협·간협)와 함께 “안전접종 민관대책협의회” 운영(6월~, 정기 및 필요시 수시)

* 역할 : 오접종 발생 시 민관 합동조사 및 재발방지 조치 권고, 접종 후 이상반응 신고-보고 체계 강화 등

➋ (예방) ①백신별 인식표* 배부(필수) 및 공간·시설·인력 구분(권고), ②영상교육(백신별 관리·접종 관련) 이수 및 접종센터 현장교육 실시

* 백신별 고유색 배부 ⇒ 백신별 접종대상, 보관함 및 부대물품(냉장고 등)에 구분하여 표시 (스티커·목걸이 등, 의료기관별 자체 조치)

<안전접종을 위한 위탁의료기관 운영 가이드>
대상자	동선	예진표	물품	접종 횟수

➌ (대응) ①고의·중과실 여부, 반복성에 따른 후속조치* 기준 마련, ②오접종 보고 및 ③이상반응 감시체계 개선

* 단순 오류·부주의 시 경고, 고의·중과실 또는 경고 3회 이상의 경우 위탁계약 해지

- (중과실 기준) 고의·중과실에 대한 판단은 오접종 사례별로 판단(지자체) → 특이·중대 사례 전파(질병청→지자체·위탁의료기관)

▪사례① : 접종대상자 5인에게 각각 권고용량의 5배를 접종 → 계약해지(중과실)

▪사례② : 권고용량의 1/2을 고의*로 다수에게 접종→ 계약해지(고의)

* 의사의 자체적인 판단으로 기저질환이 있는 접종대상자에게 권고용량의 1/2 접종

▪사례③ : AZ백신 1차 접종 3주 후 2차 접종(접종간격 미준수) → 경고(부주의)

- (보고체계) 오접종 발생시 즉시 보고*(위탁의료기관→보건소→시도→질병청) 및 발생경위·후속조치 연계 보고

* 오접종 대상자의 접종력 등록·이상반응 관찰을 위하여 오접종 발생 즉시 보고 원칙(부득이한 경우 당일 보고)

- (이상반응 감시) 오접종 등록정보와 이상반응 감시시스템 연계로 이상반응 감시체계 운영 및 급격한 이상반응 대처 방법 안내 지속

- (응급대처) 오접종(접종 금기자에 접종 등) 발생 후 응급대처를 위해 접종 후 관찰 시간 준수 및 아나필락시스 대응 매뉴얼 등 안내 지속

* 코로나19 예방접종 후 아나필락시스 의심 사례는 2차 접종 금기안내(기시행 중)

붙임 1		AZ백신의 연령별 위험-이익 분석 (가천의대 정재훈 교수)

붙임 2		국가별 AZ백신 접종현황 (’21.06.21. 오전 8시 기준)

○ 접종 제외/중단

연번	국 가	접종 제외*	전체 중단	비 고
1	덴마크	○		3.11부터 접종 중단 (4.14 재공지하여 접종 제외)
2	노르웨이	○		3.11부터 접종 중단 (5.12 재공지하여 접종 제외)
3	슬로바키아		○	5.11부터 1차접종 중단 ※ 2차접종은 지속

* 코로나19 예방접종 프로그램에서 아스트라제네카 백신 제외

연번	국 가	접종 대상							비 고
		30세 이상	40세 이상	50세 이상	55세 이상	60세 이상	65세 이상	70세 이상
1	아이슬란드							○	3.24부터
2	스웨덴						○		3.25부터 (4.7 재공지하여 제한 유지)
3	핀란드						○		3.29부터
4	캐나다	○							4.23부터
5	네덜란드					○			4.2부터 (4.8 재공지하여 제한 유지)
6	에스토니아					○			4.6부터
7	벨기에		○ (41세~)						4.26부터
8	호주*					○			6.17부터 제한 상향(50세→60세)
9	스페인					○ (~69세)			4.8부터 [출처: EL PAÍS]
10	프랑스				○				3.19부터
11	포르투갈					○			4.8부터 [출처: Reuters]
12	아일랜드			○					4.27부터
13	영국*		○						5.7부터
14	칠레		○ (45세~)						6.4부터[출처: Reuters] ※ 2차 접종 중단
15	체코					○			6.10부터
16	이탈리아					○			6.11부터[출처: YTN]

○ 접종 연령제한

* 1차 접종 후 연령제한 대상자에게 mRNA 접종 국가 : 덴마크, 노르웨이, 슬로바키아, 스웨덴, 프랑스, 이탈리아, 스페인, 캐나다 등

** 호주, 영국에서는 1차 AZ 백신 접종 후 이상반응 없으면 동일 백신(AZ)로 2차 접종 진행